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2019 年 9 月 21 日

認識癲癇 – Part 1

by angelkuo

大敦寵物醫療中心 林宛儀醫師

癲癇在犬貓是最常見神經症狀之一,需要了解的是癲癇不是單一種疾病,而是疾病的症狀,找出癲癇的原因非常的重要,在人類及犬貓,常見的癲癇可能原因如下:

當毛孩發生癲癇時,對家長來說是非常可怕的狀況,藉由文章能讓大家了解癲癇及發生癲癇時該如何處理,情況複雜時請洽獸醫神經專科醫師。

1. Idiopathic Epilepsy 
不明原因的癲癇:此種情況大多與先天基因有關,常發生於年輕動物,由於沒有任何單一檢查可以診斷出不明原因癲癇,診斷方式為排除其他所有可能導致癲癇的疾病,而目前沒有藥物或治療可以有效的“治癒”此種癲癇,但許多病患都可以靠長期藥物控制達到理想的控制及生活品質。

2. Symptomatic (Secondary) Epilepsy 
繼發性的癲癇:造成癲癇的主因可能是來自於其他疾病,例如腦腫瘤、感染性或發炎性疾病、肝門脈分流、肝腦病、低血糖或是任何導致低血糖的問題(eg. 胰島素過量、分泌胰島素的腫瘤…等等),各種不同疾病造成的癲癇,其治療及控制方向差異非常大,無法以單一治療或藥物處理,所以即時找出癲癇的原因對病患的後續治療計畫相當重要,也是最經濟且較有機會達到較好癲癇控制。

癲癇發生的表徵:
因為造成癲癇的大腦放電區域不同,癲癇可以有多種不同的型態,若放電侷限在一個區域,可能只有單個身體的部位受到影響,像是局部臉部肌肉的癲癇,大家通常想到的癲癇是典型的大發作(Grand mal)型態,大發作代表的是大腦左右腦都全面性的發生不正常的放電,所以左右邊的身體都會受到影響,這種癲癇發生的時候,病患通常都會失去意識,身體傾倒到某邊,四肢僵直或者會出現滑水姿,不自主的張嘴或者閉合的動作,流口水或糞尿失禁都是很常見的狀況,可能會不自主地發出聲音,但不一定代表疼痛,有時候癲癇可能會從局部小發作進展到大發作。

癲癇的不同階段

前兆期:前兆期可以很長,從幾個小時到幾天,在快要發生癲癇時會發生,有時候不容易
被主人發覺,可能會特別焦躁不安、吠叫,會想躲起來或者黏人。

前期:為大腦發生不正常放電的前奏,可能會持續幾秒至幾分鐘,病患可能會突然想躲起
來,或者特別想找主人,突然叫或者表現的很焦躁,主人可能不會特別發現,因為這個階
段通常很短暫。

發作期:癲癇發作的時期,通常是大腦處在非常紊亂的放電狀態。

後期:這是大腦從紊亂放電狀態中慢慢的平靜下來,但病患神智可能還沒恢復正常,此階段可能會是幾分鐘到幾個小時,常見的行為異常會是可能會無法分辨方位、走路無法協調,甚至可能會短暫失明,少數病患會在發作後變得有攻擊性,這個時候不要刻意的安撫病患,最好是將其隔離在一個安全的空間內,甚至有些病患會在這個階段大吃大喝,任意便溺,在發作後的24小時內如果沒有回到正常,必須跟您的獸醫師連絡。

未完待續⋯⋯

#癲癇 #犬貓

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大敦寵物醫療中心

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