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Posts from the ‘生殖泌尿系統’ Category

27
十一月

“石”在很煩腦 ! (下篇)

大敦寵物醫療中心  王承歡醫師

泌尿道結石之治療控制

治療上不管哪一種結石,共同的原則就是充足的水分攝取,直接降低尿液飽和度,避免結晶持續變大。最簡單的水份估算法是體重(公斤)x 40-60 ml 為一天需攝取水份。

內科治療

1.磷酸銨鎂結石(struvite)

磷酸銨鎂結石形成在鹼性尿液中,在酸性尿液環境下會被分解排除,因此治療上主要以內科治療溶解結石為主,在治療期間吃處方飼料減少鎂的含量及降低尿液酸鹼度,一般來說單純以處方飼料就能達到足夠的溶解,不需要額外使用尿路酸化劑。

處方飼料又有分溶解期及長期使用,研究上大約兩週開始就能見到結石的溶解(平均2-5週)。另外細菌感染容易改變尿液酸鹼度形成磷酸銨鎂結石,結石本身也容易造成感染的發生,因此細菌培養確認是否有感染並對症下藥也是很重要的。

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23
十一月

”石”在很煩惱!(上篇)

大敦寵物醫療中心 王承歡醫師

泌尿道結石
泌尿道結石是小動物常見的疾病,結石可能發生在上泌尿道:腎臟及輸尿管,或是下泌尿道:膀胱及尿道。

臨床症狀
下泌尿道結石可能的症狀包含血尿、排尿不順、頻繁蹲尿、尿不出來等。當結石阻塞了尿道,造成部分或全部阻塞,就可能引發急性的膀胱膨脹、腹痛、尿不出來、腎後性的氮血症、最嚴重可能造成尿腹。

上泌尿道結石不一定會有臨床症狀,但可能的臨床症狀有尿潛血、腎盂腎炎、慢性腎病,當結石發生急性的輸尿管阻塞時,會引發氮血症。

診斷:
泌尿道的疾病也可能會有上述症狀,例如貓的下泌尿道症候群、細菌性膀胱炎、甚至是膀胱腫瘤等,都會有類似的症狀,需要藉由影像檢查 : X光及超音波協助判讀泌尿道不適的原因 ; 尿液檢查 : 尿液酸鹼度、尿比重、尿蛋白、尿渣分析等。獸醫師還會經由膀胱抽尿送細菌培養,來確認是否同時有細菌感染。
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3
四月

犬貓子宮蓄膿(pyometra)

大敦寵物醫療中心 獸醫師 王承歡

犬貓子宮蓄膿(pyometra)

定義
指子宮的細菌感染,子宮蓄膿是一個嚴重且威脅生命的狀況,需要非常積極、迅速的治療。狗和貓都會發生子宮蓄膿,但較常發生在中年未絕育母犬。

子宮蓄膿的發生原因和賀爾蒙的改變相關,常發生在發情期過後,發情後身體的黃體素升高會持續大約8-10週,黃體素會為了懷孕準備使得子宮內膜增厚,當重複了幾次這樣的發情週期,會讓子宮內膜越來越厚,甚至出現囊腫性病變,形成絕佳的細菌溫床。

子宮頸是進入子宮的大門,在犬貓除了發情期間,一般子宮頸都關的非常緊密。當發情期子宮頸開啟,正常陰道內會有的菌叢可以輕易的上行至子宮造成感染,尤其是已經增厚的子宮內膜。當感染發生,由於黃體素抑制子宮收縮加上異常的子宮內膜會使得子宮無法剝落、無法將感染內膜排出。
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