貓咪嗜酸性肉芽腫eosinophilic granuloma

大敦寵物醫療中心  王承歡醫師

在門診中，偶爾會見到貓咪下唇突然腫脹，但貓咪本身卻像沒事ㄧ般，這是怎麼一回事呢？

像圖中的腫脹是一個局部突出、觸感堅實、外觀泛紅、可以和周圍組織分出界線的一個團塊，可能發生在唇、下巴，甚至是在口腔內的上顎或舌頭上、腳掌、或是在大腿後側以一道線性的紅腫出現。

在醫師自己的經驗中，嗜酸性肉芽腫最常見到的部位為下唇以及肉墊。這種疾病為嗜酸性肉芽腫綜合症的一種表現型態。

何謂嗜酸性球(eosinophil）

嗜酸性球是一種白血球，主要功能是調節過敏反應以及對寄生蟲感染作出反應。因此嗜酸性球其實是身體中很重要的一道免疫防線，然而當身體中並沒有出現感染，但是卻發生了大量的嗜酸性球聚集，甚至是攻擊了自身細胞，就會形成不同種的炎症反應，視發生位置就有不同的綜合症。

犬貓腎臟病 kidney disease 

大敦寵物醫療中心  王承歡醫師

毛孩們～小心謹”腎”~

犬貓腎臟病 kidney disease

腎臟病是犬貓常見的疾病，並且可能是致命的。當發生時，積極的治療會有較好的預後。

腎臟在身體的功能主要是過濾出身體中的廢物並且從尿液排出；調控身體中鹽分、水、酸鹼值、鈣、磷的平衡；控制血壓；促進紅血球生成；活化維生素D3等。當腎功能變差或是完全停止時，就稱為腎臟病。又可以分成急性腎損傷或是慢性腎病。

急性腎損傷

主要造成的原因是中毒（例如百合花、葡萄籽等中毒，或是腎毒性的藥物引發）、感染（例如細菌性腎盂腎炎、鉤端螺旋體感染等）、腎臟缺血（可能繼發在低血壓休克、胰炎、麻醉藥物引起腎臟灌流不足等）、或是泌尿道阻塞（例如結石或貓的下泌尿道疾病造成阻塞）

膝蓋骨/膝關節異位 patellar luxation

大敦寵物醫療中心  王承歡醫師

膝蓋骨異位是造成狗狗後腳跛行的常見原因，最常發生在一些小型犬:，好發品種包含迷你貴賓、約克夏、吉娃娃、法鬥、比熊、西高地白梗、西施等。然而膝蓋骨異位並非只會發生在小型犬，大型犬或貓咪也是有可能發生。統計上小型犬的發生率是大型犬的12倍。

膝蓋骨異位又依照脫出位置分成內側型、外側型及雙側型，多數的膝蓋骨異位為內側型異位(medial patella luxation, MPL)，小型犬常發生的即為此種，外側型異位(lateral patella luxation)較少見，在大型犬較常發生。

膝蓋骨（Patella）是一小片骨化組織，埋在大腿四頭肌的肌腱中。正常膝蓋活動下，膝蓋骨會被限制在股骨的滑車窩內，而大腿四頭肌群的肌腱會連結在脛骨脊上，它們彼此間會排列成一直線，在四頭肌群、膝蓋骨及肌腱的共同合作下，提供腿部伸展的功能。膝蓋骨異位就是膝蓋骨在關節彎曲時，脫出股骨滑車窩外的一種疾病。

健康評估（Wellness Evaluation)

來看看貓狗的健康檢查需要關注的行為有哪些？
如何養成一隻沒有行為問題的貓狗？
應該多久帶貓貓狗狗到醫院檢查？
（檢查包含生理以及行為，行為的評估需要暸解行為的醫師執行）

以下為 動物行為治療師戴更基醫生給所有動物醫院的指導方針以及給所有寵物主人的重要福利評估注意事項！！

犬貓臍疝氣 (umbilical hernia)

大敦寵物醫療中心  王承歡醫師

你家狗狗或貓咪的肚子上有一個圓圓軟軟的突起嗎? 這可能是臍疝氣!

疝氣定義:

疝氣是腹腔內的部分組織或器官，進入不正常的位置造成。犬貓最常見的是發生在腹部的臍疝氣，其他可能的疝氣部位有鼠蹊疝氣、會陰疝氣、橫膈疝氣及食道裂孔疝氣。

臍疝氣發生在肚臍的位置（犬貓的肚臍較不明顯，有些會稍微凹陷，有些是白色且沒有毛的小區域）。胚胎時期，臍帶是媽媽提供養分、血液給胎兒的結構，在出生後臍帶脫落後肚臍的位置便會自行癒合。

犬異位性皮膚炎(atopy, or atopic dermatitis)

大敦寵物醫療中心 王承歡醫師

異位性皮膚炎是一種對於環境中的過敏原，產生過度免疫反應的一種遺傳性疾病，通常在6個月大至3歲之間第一次發病，一旦發生，一生都可能受此疾病影響。大多數患者被影響部位包括前腳與耳朵，其他常見的病灶區還包含臉、脖子腹側面、腹部、腋下、胯下、會陰部、尾巴腹側面、腳掌背側面或腹側面，以及四肢所有的皺折處。

異位性皮膚炎由於和環境因子有關，通常可以觀察到季節性的變化，例如在春季花粉、梅雨，夏季炎熱時會變得較為嚴重

以下列出異位性皮膚炎的治療及居家保養方式
資料來自國際動物過敏協會ICADA(International Committee on Allergic Disease of Animal)在2015年針對犬異位性皮膚炎發佈的治療更新及醫師診治經驗統整。

喵的”心”事誰人知？

大敦寵物醫療中心 王承歡醫師

貓心臟快篩- 貓前B型利鈉激素檢測 (SNAP Feline proBNP Test)

前B型利鈉激素是一種生物指標，當寵物的心臟受傷時，會增加這個激素在血中的含量，不管在狗或貓都可以幫助判斷心臟的狀況，然而前B型利鈉激素有物種特異性，目前台灣的前B型利鈉激素快篩只適用在貓咪。

這個檢測在貓咪非常有幫助，因為貓咪有心臟病時，很少會顯現出明顯的症狀，就算心臟病已經在惡化了，可能也只有一些不特異的症狀：例如精神不佳、食慾不振等。

這個檢測的第一線角色為快篩，當結果有異常時，還需要其他檢查來幫助確診，例如心臟超音波。

貓咪最常見的心臟病為肥厚性心肌病，這個疾病好發於年輕至中年的公貓，有些品種的貓罹患風險更高：布偶貓、波斯貓、喜馬拉雅貓、美國短毛貓、英國短毛貓、暹羅貓、緬因貓等，然而所有品種及任何年紀的貓都可能發生，不論短毛或長毛的品系。

犬隻前列腺腫大 (Prostate gland enlargement)

大敦寵物醫療中心 王承歡醫師

犬隻前列腺腫大 (Prostate gland enlargement)

注意家中狗狗的排尿狀況，尿柱變細、頻尿、尿色改變⋯⋯這些可能都是這個問題⋯⋯
🗣圖中兩張X光影像為同一張，下圖清楚標示膀胱、尿道及前列腺位置，大略標出異常腫大的前列腺範圍。

貓咪病例分享－肝臟囊腫(hepatic cyst)

大敦寵物醫療中心  黃國定醫師

貓咪是種善於忍耐的動物，需要飼主仔細觀察。
某日一隻十五歲的老年貓，一週以來主人突然注意到貓咪腹部非常腫脹，但是食慾跟精神都還正常。
前來就診，在Ｘ光檢查下，發現非常巨大的前腹腔腫塊；配合超音波知道其中是一個囊袋樣的結構；
血液檢查發現肝腎指數異常，黃疸指數非常高，而且剃毛後，皮膚明顯呈黃色。
隔日立刻行腹腔探查手術，發現是一個從右葉肝葉延伸的巨大囊袋，佔據整個前腹腔，經由手術移除囊袋和受影響的肝葉，手術順利結束，術後貓咪體重頓失600公克，術中也同時找出黃疸原因，發現膽道擴張，但沒有結石等阻塞，應為巨大的囊腫壓迫，引發膽汁排除困難而造成黃疸。
術後在疼痛控制下，三天後就出院回家休養了。
病理結果是肝臟囊腫(hepatic cyst)，是一種結構生長異常，非腫瘤病變。這種疾病可能是先天性或後天性，先天性者可能與多囊腎一起發生，後天形成者則可能和老化、肝毒素、過多膽汁堆積有關。
肝臟囊腫一般無致害性，但若囊體生長至一定大小有破裂之可能、或影響到正常生理功能，需要以手術切除。貓咪的腎臟目前未看到多囊病變，後續肝臟和腎臟需要定期的影像追蹤。

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大敦寵物醫療中心