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犬急性胰臟炎 acute pancreatitis(AP) -上篇

大敦寵物醫療中心  王承歡醫師

正常生理

胰臟位於上腹部,在十二指腸、胃、肝之間。胰臟是一個扁平且薄的器官卻擔負著非常重要的分泌功能,包含了內分泌:負責調控血糖的胰島素以及升糖素;以及外分泌:負責製造、儲存、分泌消化酵素,胰酵素能夠分解蛋白質、脂肪及多醣類。

消化酵素被胰臟製造出來之後會以未活化的酵素原(zymogen)型態儲存在胰臟內,當有食物進到消化道後,胰酵素原被分泌至腸道內才會被活化而能夠分解食物。

 

發生原因

急性胰臟炎的成因主要是胰酵素在胰臟內發生不正常的活化,導致部分胰臟被分解,造成胰臟的發炎、腫脹、壞死。視急性胰臟炎嚴重程度不同,胰酵素可能會漏到腹腔內引發腹膜炎(peritonitis),或進到血管內引發全身性發炎反應(SIRS)。身體循環中有一些機制在保護身體不要被這些消化酵素給破壞,包含了一些酵素抑制劑及alpha-macroglobulin,然而這些循環中的保護機制非常有限,一旦被消耗完畢,跑入循環內的胰酵素會引發一連串的發炎反應,導致凝血異常、瀰漫性血管內凝血(DIC)、多重器官衰竭、休克等。

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胃扭轉(Gastric Dilatation-Volvulus)

大敦寵物醫療中心  王承歡醫師

急性胃擴張扭轉是胃部被空氣和液體、食物充滿膨脹並伴隨胃部的旋轉。發生原因還不是完全清楚,有兩種假說,一種是先發生胃脹氣後再引發扭轉;另一種可能的原因則是胃先扭轉後引發疼痛,過度吸氣,且氣體被困在胃中無法排出導致。

胃扭轉是一個需要立即急診就醫,穩定狀況後迅速手術的嚴重疾病。由於擴張的胃部佔據了整個腹腔,壓迫了血液回流,會在短時間之內,造成劇烈疼痛及低血量性休克,甚至死亡。並且胃在扭轉時,可能連帶造成脾扭轉及胃部壞死,這些都可能引發敗血、心律不整、多重器官衰竭等。

統計上較容易胃扭轉的族群或可能原因:

1.品種: 大型或巨型深胸犬都是好發族群。包括大丹犬、德國狼犬、標準型貴賓及聖伯納犬等。整體發生率大型犬(large breed)為15.7%,巨型犬(giant breed)為8.7%。然而中小型犬貓還是有可能發生,其中臘腸犬的發生率又稍高一些

2.基因:研究顯示胃扭轉也和基因相關,若狗狗的父母、兄弟姊妹、小孩有發生過胃扭轉,也有較高的機率可能發生。

3.年齡較大(>5歲)、雄性發生率稍高。

4.個性:個性和胃扭轉的發生是有直接關聯的。過度激動、緊張的狗(會吞進太多空氣)容易發生,壓力可能也會促成胃扭轉的發生。

5.體型較瘦

6.太快速的吃進大量的食物(尤其是一天只吃一餐)

7.墊高食碗吃飯

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“石”在很煩腦 ! (下篇)

大敦寵物醫療中心  王承歡醫師

泌尿道結石之治療控制

治療上不管哪一種結石,共同的原則就是充足的水分攝取,直接降低尿液飽和度,避免結晶持續變大。最簡單的水份估算法是體重(公斤)x 40-60 ml 為一天需攝取水份。

內科治療

1.磷酸銨鎂結石(struvite)

磷酸銨鎂結石形成在鹼性尿液中,在酸性尿液環境下會被分解排除,因此治療上主要以內科治療溶解結石為主,在治療期間吃處方飼料減少鎂的含量及降低尿液酸鹼度,一般來說單純以處方飼料就能達到足夠的溶解,不需要額外使用尿路酸化劑。

處方飼料又有分溶解期及長期使用,研究上大約兩週開始就能見到結石的溶解(平均2-5週)。另外細菌感染容易改變尿液酸鹼度形成磷酸銨鎂結石,結石本身也容易造成感染的發生,因此細菌培養確認是否有感染並對症下藥也是很重要的。

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”石”在很煩惱!(上篇)

大敦寵物醫療中心 王承歡醫師

泌尿道結石
泌尿道結石是小動物常見的疾病,結石可能發生在上泌尿道:腎臟及輸尿管,或是下泌尿道:膀胱及尿道。

臨床症狀
下泌尿道結石可能的症狀包含血尿、排尿不順、頻繁蹲尿、尿不出來等。當結石阻塞了尿道,造成部分或全部阻塞,就可能引發急性的膀胱膨脹、腹痛、尿不出來、腎後性的氮血症、最嚴重可能造成尿腹。

上泌尿道結石不一定會有臨床症狀,但可能的臨床症狀有尿潛血、腎盂腎炎、慢性腎病,當結石發生急性的輸尿管阻塞時,會引發氮血症。

診斷:
泌尿道的疾病也可能會有上述症狀,例如貓的下泌尿道症候群、細菌性膀胱炎、甚至是膀胱腫瘤等,都會有類似的症狀,需要藉由影像檢查 : X光及超音波協助判讀泌尿道不適的原因 ; 尿液檢查 : 尿液酸鹼度、尿比重、尿蛋白、尿渣分析等。獸醫師還會經由膀胱抽尿送細菌培養,來確認是否同時有細菌感染。

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健康攻略

健康攻略

「我,喵瓔珞,天生脾氣差,誰要是再拖拖拉拉,不來健康檢查,小心醫師有的是法子對付你們!」

轉眼間,又快到年底了
奴才們~還不快點帶主子們來健檢!
主子身體健康,奴才才能有好日子過呀!
快來給太醫瞧瞧~

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SDMA(對稱二甲基精氨酸)

大敦寵物醫療中心 王承歡醫師

在老年動物中,每十隻狗就有一隻有腎病,在貓甚至每十隻貓就有三隻有腎病。由於多數的慢性腎病的發展進程緩慢,沒有明顯症狀,常常在腎臟已經嚴重受損時,才出現被注意到的症狀,此時往往已經進入第三期或第四期的慢性腎病了。

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貓咪嗜酸性肉芽腫eosinophilic granuloma

大敦寵物醫療中心  王承歡醫師

在門診中,偶爾會見到貓咪下唇突然腫脹,但貓咪本身卻像沒事ㄧ般,這是怎麼一回事呢?

像圖中的腫脹是一個局部突出、觸感堅實、外觀泛紅、可以和周圍組織分出界線的一個團塊,可能發生在唇、下巴,甚至是在口腔內的上顎或舌頭上、腳掌、或是在大腿後側以一道線性的紅腫出現。

在醫師自己的經驗中,嗜酸性肉芽腫最常見到的部位為下唇以及肉墊。這種疾病為嗜酸性肉芽腫綜合症的一種表現型態。

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犬貓腎臟病 kidney disease 

大敦寵物醫療中心  王承歡醫師

毛孩們~小心謹”腎”~

犬貓腎臟病 kidney disease

腎臟病是犬貓常見的疾病,並且可能是致命的。當發生時,積極的治療會有較好的預後。

腎臟在身體的功能主要是過濾出身體中的廢物並且從尿液排出;調控身體中鹽分、水、酸鹼值、鈣、磷的平衡;控制血壓;促進紅血球生成;活化維生素D3等。當腎功能變差或是完全停止時,就稱為腎臟病。又可以分成急性腎損傷或是慢性腎病。

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Recent Articles

6
十二月

有機磷中毒 (organophosphate)

大敦寵物醫療中心 王承歡醫師

有機磷類型的農藥種類繁多,台灣許可的有機磷農藥種類就高達70-80種。在農業上被廣泛的用來殺蟲、殺菌。這類藥物易從腸胃道、皮膚、眼睛或呼吸道吸收。

有機磷(organophosphate)和一種氨基甲酸鹽(carbamate)都是同樣影響神經系統,造成神經毒性。作用的機制是影響神經系統的一種化學傳導物質乙醯膽鹼(Acetylcholine)的分解導致乙醯膽鹼過多,影響神經傳導。

發病的時間視不同種類有機磷及中毒劑量而異,一般在數分鐘到數小時間即會出現症狀,若中毒未經治療死亡也多發生在六小時內,神經毒的疾病進程十分快速。

症狀
中毒的症狀是視兩種神經傳導作用:蕈毒作用(Muscarinic effect)與煙鹼作用(Nicotinic effect)二者之間的平衡而定,以及是否有造成中樞神經系統症狀(CNS)。

🔺蕈毒樣症狀(muscarinic signs):流口水、流淚、尿失禁、呼吸急促、縮瞳、腹痛、腹瀉、嘔吐、心博過緩、血壓下降。

🔺煙鹼樣症狀(nicotinic signs):肌肉顫抖、抽搐、無力、麻痺、散瞳、心博過速
中樞神經系統症狀(CNS signs):焦慮、意識不清、癲癇發作、呼吸抑制。

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16
十一月

犬心絲蟲治療飼主須知-美國心絲蟲協會

犬心絲蟲治療飼主須知
簡介:

心絲蟲是藉由蚊子傳播,會造成狗的心肺功能傷害,最常見的臨床症狀是咳嗽、運動不耐。台灣的心絲蟲發生率高,統計整體心絲蟲感染的比例高達23%,就算是完全室內狗,也有將近8%的發生率。
心絲蟲的生活史:

心絲蟲分成幼蟲期(L1-L4),又叫做”微絲蟲”。當一隻狗有被心絲蟲感染時,血液中會有L1幼蟲,被蚊子叮之後,L1幼蟲就在蚊子體內生長到L3階段,再經由蚊子叮咬去感染其他隻狗造成傳染。在狗狗體內L3及L4幼蟲大約需要45-65天長成成蟲。成蟲後可以在犬隻體內存活5-7年。

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6
九月

膝蓋骨/膝關節異位 patellar luxation

大敦寵物醫療中心  王承歡醫師

膝蓋骨異位是造成狗狗後腳跛行的常見原因,最常發生在一些小型犬:,好發品種包含迷你貴賓、約克夏、吉娃娃、法鬥、比熊、西高地白梗、西施等。然而膝蓋骨異位並非只會發生在小型犬,大型犬或貓咪也是有可能發生。統計上小型犬的發生率是大型犬的12倍。

膝蓋骨異位又依照脫出位置分成內側型、外側型及雙側型,多數的膝蓋骨異位為內側型異位(medial patella luxation, MPL),小型犬常發生的即為此種,外側型異位(lateral patella luxation)較少見,在大型犬較常發生。

膝蓋骨(Patella)是一小片骨化組織,埋在大腿四頭肌的肌腱中。正常膝蓋活動下,膝蓋骨會被限制在股骨的滑車窩內,而大腿四頭肌群的肌腱會連結在脛骨脊上,它們彼此間會排列成一直線,在四頭肌群、膝蓋骨及肌腱的共同合作下,提供腿部伸展的功能。膝蓋骨異位就是膝蓋骨在關節彎曲時,脫出股骨滑車窩外的一種疾病。

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